第一章 小兒物理治療與早期介入
第一節 小兒物理治療學簡介
一. 小兒物理治療學的定義：運用物理治療的理論、知識與技術，協助兒童及其家庭促進兒童之健康與發展或適應障礙，且兒童可有適當之社會參與。
二. 小兒物理治療學的主要對象：狹義為12歲以下之兒童，廣義為18歲以下之兒童與青少年。
三. 小兒物理治療學的內容：18歲之前兒童及青少年，目前或未來有知覺動作問題，而需運用物理治療理論、評估、治療、技術及諮詢，以達到以下目的：
1. 兒童層面：促進健康、功能獨立、社會參與及預防次發性併發症。
2. 家庭層面：了解兒童知覺動作之障礙與適當之協助方法，參與療育計畫之擬定，良好之親職能力，應用療育資源與調適及因應壓力之能力。
第二節 兒童早期介入
一. 早期介入的定義：以家庭為中心，介入對象包括兒童、家庭、兒童所在之托育或療育機構與社會。
二. 早期療育的定義：以兒童發展為中心，療育對象以兒童為主。
第三節 小兒物理治療之內容
小兒物理治療師之角色：
一. 個案管理員：要能夠執行檢查、評量、診斷、預後及介入等個案處理模式之步驟以得到最佳的成果。
二. 諮詢者：運用專業知識及技巧，在有限的時間內辨識問題所在、提供解決方案、或者提供特定資源給予受諮詢者。
三. 評論者：以實證執業運用專業文獻、參與計畫及執行研究。
四. 教育者：個案教導或示範、專業教育、臨床教育、民眾教育。
五. 行政管理者：有效率並有效果的進行規劃、指引、組織以及管理人力、科技、環境及財務資源。；也包含個案物理治療師對個案資源的運用以維持組織運轉。
第四節 個案處理模式
一. 檢查或測試/評估：包括擷取病例資料、晤談、觀察與施測等方法，為客觀之資料收集與陳述。
二. 評量：將第一階段之客觀資訊作假說，運用實證執業方法，再回第一階段進行測試，再次驗證與修改假說，而得到之專業判斷。如關節活動度受限程度，動作發展遲緩程度，肌力不足程度等，或分析造成某一活動受限之身體功能因素或環境因素等。
三. 物理治療診斷：將評量的結果做整理歸納，給予功能性診斷。
四. 預後：治療計畫之擬定。
五. 介入：實際執行物理治療計畫，過程中不斷執行非正式再評估；介入方式分為三大類：
1. 溝通協調；文書紀錄；諮詢
2. 教導/間接治療
3. 處置性介入/直接治療
六. 成果評量：評量介入後的成果，也可說是評估或再評估。
第五節 台灣小兒物理治療之歷史與現況
第六節 小兒物理治療人力供需
第七節 專業能力與培育課程
第八節 實證執業
一. 實證醫學：透過綜合最佳文獻證據、臨床技能以及患者期望，應用於臨床工作中，以達到最佳照護品質。
二.實證執業5步驟：QSAAA
1. 問問題(question)：一個可被回答的臨床前景問題的形成包含四個要素(PICO)：
A. P：population or patient (問題的族群或對象)
B. I：intervention or exposure or indexed group (介入方式)
C. C：comparisons (對照措施)
D. O：outcomes (成果)
2. 找資料(searching)：尋找目前最佳的證據(文獻資料)。
3. 評斷(appraisal)：批判評斷該證據(文獻資料)的效度，應把握VIP三原則：
A. V：validity (效度)
B. I：importance (重要性)
C. P：practice (實用性)
4. 應用(application)：是否能將有效度的、重要的文獻資料應用於臨床職業。
5. 評估成果(audit)：自我評量應用實證執業之成果
小兒物理治療學是物理治療國考的教科書，伴隨許多考生度過煎熬的歲月，畢業後來到臨床，越發理解當初所研讀的內容，時不時翻閱，以期許自己的成長。
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